Što je probir trudnoće? Koliko puta i koliko dugo se pregledava trudnica

Sadržaj članka

• Screening – što je to
• Probir trudnoće
• Kako se vrši probir trudnoće
• Biokemijski probir
• Ultrazvučni skrining
• 1 tromjesečni skrining
• 2 tromjesečne probe
• 3 tromjesečne probe
• Dešifriranje skrininga

Za sve trudnice počeli su uvoditi probir kao obvezan postupak prije 20 godina. Glavni zadatak takvih analiza je identificirati genetske nepravilnosti u razvoju nerođenog djeteta. Najčešći uključuju Downov sindrom, Edwards, kršenje formiranja neuralne cijevi.

Screening – što je to

Sve bi mlade majke trebale znati da je screening – ova riječ se s engleskog prevodi kao “prosijavanje”. Prema rezultatima studije određuje se skupina zdravih ljudi. Svima su dodijeljeni testovi koji pomažu u utvrđivanju bolesti. Sveobuhvatno ispitivanje sastoji se od različitih metoda, na primjer:

• MR
• Ultrazvuk
• mamografija;
• genetski probir;
• računalna tomografija itd..

Sve gore opisane tehnologije pomažu u prepoznavanju bolesti kod ljudi koji još nisu svjesni prisutnosti patologije. U nekim slučajevima takve studije utječu na emocionalno stanje osobe, a ne svi žele unaprijed znati o razvoju ozbiljne bolesti. To umanjuje procjenu, posebno ako pacijent ne ide na liječenje. U suvremenoj medicini masovni pregledi provode se samo ako postoji stvarna opasnost za zdravlje velikog broja ljudi.

Probir trudnoće

Što je probir za trudnice? U ovom je slučaju potreban sveobuhvatan pregled radi praćenja razvoja fetusa, procjene usklađenosti s normom glavnih pokazatelja. Kada govorimo o prenatalnom pregledu, tada govorimo o ultrazvuku i biokemijskom pregledu, za koje se uzima uzorkovanje venske krvi. Mora se piti na prazan stomak rano ujutro kako tvari koje su došle s hranom ne mijenjaju sastav. Screening test će pokazati razinu fetalnog A-globulina, hormona trudnoće, estriola.

Screening trudnica uključuje ultrazvuk, koji vam omogućuje da vizualno utvrdite abnormalnosti razvoja djeteta. Na ultrazvuku su vidljivi glavni pokazatelji brzine rasta – nosna kost, zona ovratnika. Da bi dobila najpouzdanije rezultate studije, buduća majka mora strogo i jasno slijediti sva pravila perinatalnog pregleda.

Kako se vrši probir trudnoće

Roditelje koji su zabrinuti zbog genetike i rizika od razvoja djetetove bolesti, zanima kako se provodi pregled. U prvoj fazi liječnik mora odrediti točno razdoblje. To utječe na normu, biokemijske parametre krvi, debljina prostora ovratnika uvelike će se razlikovati ovisno o trimestru. Na primjer, TVP u 11. tjednu trebao bi biti do 2 mm, a u 14. tjednu – od 2,6 mm. Ako rok nije točno postavljen, ultrazvučni pregled će pokazati nepouzdan rezultat. Davanje krvi treba biti istog dana kada se provodi ultrazvučno skeniranje tako da se podaci podudaraju.

Biokemijski probir

Najtačniji način za dobivanje odgovora na prisutnost kromosomskih bolesti je biokemijskim skriningom. Krv se uzima isti dan kao i ultrazvučna pretraga, rano na prazan želudac. Vrlo je važno udovoljiti ovim zahtjevima kako biste dobili pouzdani rezultat studije. Ograda se provodi iz vene, materijal se ispituje na prisutnost određene tvari koja izlučuje placentu. Procijenjena je i koncentracija, omjer markerskih tvari, specifičnih proteina u plazmi.

Važno je izbjeći poremećaje tijekom isporuke u laboratorij, skladištenja za istraživanje. Na recepciji će djevojci biti izdan upitnik u kojem su pitanja:

• prisutnost u obitelji oca djeteta ili njezinih ljudi s genetskim nepravilnostima;
• ima li djece, jesu li zdrava;
• budućoj majci dijagnosticiran dijabetes ili ne;
• žena puši ili ne;
• podaci o visini, težini, dobi.

Ultrazvučni skrining

Ovo je prva faza pregleda buduće majke. Screening ultrazvuk ne razlikuje se od bilo kojeg drugog ultrazvuka. Tijekom postupka, specijalist procjenjuje opće stanje embrija, brzinu djetetovog razvoja u skladu s gestacijskom dobi, prisutnost teških malformacija i bilo koja druga vanjska odstupanja. Odsutnost potonjeg ne ukazuje na potpuno zdravlje fetusa, stoga se za precizniju studiju provodi biokemijski test krvi.

1 tromjesečni skrining

Ovo je prvi screening tijekom trudnoće, koji bi se trebao provesti u razdoblju od 11-13 gestacije. Vrlo je važno točno odrediti gestacijsku dob unaprijed. Prvi korak nužno uključuje ultrazvučni pregled. Laboratorij ponekad traži ultrazvučne rezultate kako bi napravio točne izračune. Provodi se i krvni test na protein i hormon: PAPP-A i slobodni b-hCG. Ovaj se test naziva “dvostruko”. Ako se ustanovi niska razina prve, to može značiti:

1. Vjerojatnost razvoja Downovog sindroma, Edwards.
2. Mogućnost razvoja anomalija na razini kromosoma.
3. Trudnoća se prestala razvijati.
4. Postoji šansa da rodi dijete s Cornelia de Lange sindromom.
5. Postoji rizik od pobačaja.

Ultrazvuk će pomoći liječniku da vizualno procijeni tijek trudnoće, je li postojala ektopična koncepcija, broj plodova (ako ih ima više od 1, tada blizanci ili identični blizanci mogu reći). Ako je držanje djeteta uspješno, tada će liječnik moći procijeniti punoću otkucaja srca, ispitati samo srce, pokretljivost fetusa. Dijete je u ovom trenutku potpuno okruženo amnionskom tekućinom, može se kretati poput male ribe.

2 tromjesečne probe

Drugi skrining tijekom trudnoće provodi se u intervalu u 20-24 tjedna. Ponovno se propisuje ultrazvučni pregled, biokemijska analiza, no ovaj put se test provodi na 3 hormona. Test za b-hCG nadopunjuje se provjerom brzine ACE i estriola. Povišani pokazatelj prvog ukazuje na pogrešno određivanje termina ili višestruke trudnoće ili može potvrditi rizik od razvoja genetskih poremećaja, patologije fetusa.

3 tromjesečne probe

Treći program probira trudnoće je između 30-34 tjedna. Kada liječnici urade ultrazvuk, oni procjenjuju položaj fetusa, prisutnost ili odsutnost nepravilnosti u formiranju unutarnjih organa djeteta, ima li zapetljavanja pupčanom vrpcom ili postoje kašnjenja u razvoju djeteta. Tijekom tog razdoblja organi su jasno vidljivi, što pomaže da se precizno utvrde i pruže prilika za ispravljanje odstupanja. Stručnjaci procjenjuju zrelost posteljice, količinu amnionske tekućine, mogu reći spol djeteta.

Dešifriranje skrininga

Svaka faza trudnoće ima određene pokazatelje norme razvoja djeteta, sastava krvi. Svaki put će test pokazati usklađenost ili odstupanja od standardnih pokazatelja. Dekodiranje screeninga provode stručnjaci koji ocjenjuju glavne pokazatelje. Sami roditelji ne moraju razumjeti vrijednosti TBP-a ili razine hormona u krvi. Liječnik koji prati trudnoću objasnit će sve pokazatelje u rezultatima studije..