Veličina maternice po tjednima trudnoće – pokazatelji norme u tablici i uzroci odstupanja

Sadržaj članka

• Kolika je veličina maternice prema tjednu trudnoće
• Značajke promjena maternice tijekom trudnoće
• Grafikon veličine maternice prema tjednima
• Odstupanja od norme
• Pokazatelji su manji od normalnog
• Iznad norme
• Kako samostalno odrediti VDM

Od trenutka začeća do rođenja, veličina fetusa se postupno povećava. Primjećeni rast maternice u tjednima trudnoće normalan je fiziološki proces. Prema dinamici ovog pokazatelja, iskusni ginekolog prati značajke promjena u stanju majke i razvoja embrija, može primijetiti komplikacije ili patologije na vrijeme i poduzima mjere kako bi ih eliminirao. Mjerenja obavlja i bilježi liječnik na redovnim zakazanim pregledima, od drugog tromjesečja žena ih može obaviti sama, kod kuće.

Kolika je veličina maternice prema tjednu trudnoće

Veličina maternice u rođenih žena u prosjeku iznosi od 4,5 do 7 cm, a širina od 4,5 do 6,5 cm, debljina – 3,5-4 cm. Pojedinačni parametri mogu odstupiti od fiziološke norme za 2-3 vidi. Nakon trudnoće i implantacije zametaka započinje porast tijela (pod utjecajem rasta fetusa), koji traje do posljednjih prenatalnih tjedana. Po rođenju, veličina maternice doseže 33-40 cm.

Promjenom lokacije maternice i njenih parametara rasta, iskusni stručnjak može odrediti gestacijsku dob, nijanse njezinog tijeka i značajke razvoja fetusa. Kako bi pratio dinamiku povećanja organa, pri svakom zakazanom pregledu ginekolog mjeri volumen trbuha, širinu zdjelice. S početkom drugog tromjesečja uvodi se pokazatelj visine fundusa maternice (VVD ili VDM).

Visina fundusa maternice prema tjednima trudnoće je udaljenost između simfize stidne stijenke i najviše točke organa, izmjerena standardnom centimetarskom trakom. U prosjeku, ovaj pokazatelj odgovara razdoblju – od 8-9 cm u osmom do devetom tjednu, do 35-40 cm – u četrdesetoj. Odstupanja mogu ukazivati ​​na višestruku trudnoću (s povećanim vrijednostima) ili patologijama (pogrešan položaj fetusa, spor razvoj, nedostatak vode). Metoda takve dijagnostike indikativna je samo u dinamici, pojedinačna mjerenja nisu informativna..

Značajke promjena maternice tijekom trudnoće

Proces povećanja organa je postupan, mjeri se, dakle, obično ne daje ženi neugodne senzacije. Bolovi u crtanju, drugi neugodni simptomi pojavljuju se na pozadini uganuća ili stvaranju adhezija s polihidramnijama, višestrukim trudnoćama ili zbog ožiljaka nakon prethodne operacije. Veličina maternice ovisi o trimestru i varira kako slijedi:

1. Prvo tromjesečje Maternica se nalazi iza zdjelične kosti, oblik joj podsjeća na krušku. U šestom tjednu veličina organa doseže volumen pilećeg jajeta, u osmom – guska. Do kraja tromjesečja maternica stječe okrugli oblik, povećava se tri puta od početne vrijednosti.
2. Drugo tromjesečje Organ je centriran u području zdjelice, stječe simetriju, počinje se osjećati preko trbušne stijenke, dok napušta stidne kosti.
3. Treće tromjesečje Organ opet poprima oblik jajeta, protežući se do dna. Šupljina maternice povećava se 500 puta u usporedbi s početkom trudnoće, težina organa u prosjeku varira od 50 g do kilograma (mišićna vlakna postaju duža, zadebljaju se i razvija vaskularna mreža).

Visina stajanja fundusa maternice povećava se tjedno u svakom tromjesečju paralelno s razvojem fetusa. Prolazi kroz sljedeće glavne faze:

• 8 – 9 tjedna opstetrijskog razdoblja – prosječni volumen organa odgovara guskom jajetu, ne osjeća se kroz trbušni zid.
• 10-13 – organ se uzdiže iznad stidne kosti; povećava se aktivnost funkcija placentalnog sustava, postupno nestaje corpus luteum. Vaskularni sustav razvija se u fetusu, počinje raditi prve pokrete. VDM – oko 11 cm.
• 14-16 – završetak formiranja unutarnjih organa embrija. Maternica doseže veličinu od 14-15 cm. U 16. tjednu položaj visine dna doseže sredinu između pupka i vrh sramne kosti.
• 17-19 – fetus formira imunološki sustav, udove, mozak. Organ se povećava u veličini do 19-20 cm.
• 20 tjedana i nadalje – jaz između dna maternice i pubisa doseže 21 cm, tada se ta brojka povećava u prosjeku za 1 cm tjedno. VDM je otprilike dva prsta ispod pupak.
• 23-24 – težina fetusa doseže 0,6 kg ili više, razvija mišiće i kosti, formira se dišni sustav. VDM – 24 cm.
• 28 – VDM oko 28 cm, smješten 2-3 cm iznad pupka.
• 29-30 – veličina organa doseže 31-32 cm.
• 32 – maternica je smještena u sredini između pupka i xiphoid procesa sternuma, VDM – oko 34 cm.
• 38 – započinje postupno spuštanje organa, praćeno snažnim pritiskom na dijafragmu i želudac.
• 40 – veličina maternice je od 32-34 do 40 cm, ovisno o fiziološkim karakteristikama majčinog tijela, veličini fetusa i nizu drugih čimbenika.

Grafikon veličine maternice prema tjednima

Pokazatelji visine stajanja dna i veličine maternice su fiziološki, stoga odstupanja od fiksnih normi unutar 2-3 cm u većini slučajeva nastaju zbog karakteristika majčinog tijela i individualnih nijansi tijeka trudnoće. Dinamika promjena veličine i položaja tijela u skladu s različitim razdobljima prikazana je u tablici:

Do otprilike 16 tjedana teško je odrediti mjesto fundusa maternice, jer je organ prekriven stidnom kosti. Od 20. tjedna dno se dobro osjeti kroz trbušni zid u prisutnosti malog sloja masti. Od 24. tjedna visina dna je u pupku, zatim, sve do prenatalnih tjedana, uključujući njih, dubina dna maternice i sam organ savršeno se osjećaju kroz trbušni zid. Paralelno s povećanjem veličine samog organa, lagano smanjenje duljine njegovog vrata.

Odstupanja od norme

Položaj maternice prema tjednima trudnoće i njezina veličina s normalnim rastom i razvojem fetusa mijenjaju se približno jednakom brzinom kod svih žena. Ako liječnik utvrdi dinamiku odstupanja od prosječnih normalnih vrijednosti (uzimajući u obzir fiziološke pojedinačne karakteristike majke) gore ili dolje, imenuje niz dodatnih pregleda kako bi se pravovremeno spriječio razvoj opasnih komplikacija.

Pokazatelji su manji od normalnog

Kada promjene veličine maternice po tjednima trudnoće odstupaju od norme na manju stranu, liječnici, ovisno o vremenu, propisuju niz dodatnih dijagnostičkih pregleda (na primjer, ultrazvuk). Takvi pokazatelji mogu ukazivati ​​na netočno određivanje termina, mršave tjelesne građe. Ultrazvuk također pomaže u prepoznavanju mogućih patologija koje prijete intrauterinim malformacijama i abnormalnostima fetusa:

• Do 13-14 tjedana, smanjene veličine organa mogu biti dokaz ektopične trudnoće.
• U drugom tromjesečju, niske stope povećanja organa mogu ukazivati ​​na usporavanje rasta fetusa (hipotrofiju), oligohidramnio, placentalnu insuficijenciju (zbog zaraznih bolesti majke), gestozu.
• U kasnijim fazama, smanjeni VDM povezan je s poprečnim prikazom fetusa, ponekad se to opaža kod široke zdjelice majke.

Iznad norme

Ponekad se veličina maternice po tjednima trudnoće mijenja brže od fiksnih normi. Povećani pokazatelji mogu ukazivati ​​na sljedeće pojave i patologije:

• višestruka trudnoća;
• chorionepithelioma (tumor tkiva placente koji prijeti životu fetusa i zdravlju majke);
• polihidramioni na pozadini Rh sukoba organizama majke i ploda, dijabetes melitusa, akutnih ili kroničnih infekcija;
• velika veličina fetusa.

Kako samostalno odrediti VDM

Žena može samostalno izmjeriti VDM tijekom trudnoće, počevši od drugog tromjesečja, kada se organ uzdiže iznad stidne kosti, a dno se može osjetiti kroz trbušnu šupljinu. Postupak mjerenja je sljedeći:

1. Ispraznite mjehur prije mjerenja.
2. Izmjerite ležeći položaj s ispruženim nogama.
3. Prije početka mjerenja pronađite krajnju točku organa (mjesto njegovog dna). Da biste to učinili, prstima obje ruke vodite duž srednje linije trbuha, krećući se prema gore od stidne kosti. Na mjestu gdje gustoća postaje mekša i dno organa će biti.
4. Udaljenost između ove točke i početne točke mjerenja (vrh stidne kosti) pokazatelj je VDM. Popravite ga centimetrskom trakom.