Placenta duž prednjeg zida – ispravna prezentacija i uzroci odstupanja, dijagnoza i opasne komplikacije

Sadržaj članka

• Točna lokacija posteljice
• Druge opcije lokacije placente
• Razlozi položaja placente na prednjem zidu
• komplikacije
• znakovi
• Dijagnostika
• Trudnoća i porod

U prvih nekoliko dana nakon začeća formira se placenta. Potrebna je za transport hranjivih tvari do fetusa, zaštitu od infekcija i uklanjanje otpadnih proizvoda. Postoji nekoliko mogućnosti pričvršćivanja ovog embrionalnog organa. Za žene s posteljicom koja se nalazi na prednjem zidu maternice, važno je saznati je li to patologija i kako utječe na zdravlje djeteta i tijek trudnoće.

Točna lokacija posteljice

Da biste saznali da li stanje kada je fetus pričvršćen na prednji zid maternice pripada patologijama, važno je razumjeti koja se opcija smatra ispravnom. Normalan razvoj djeteta moguć je samo uz optimalni položaj u maternici “djetetovog mjesta”. S fiziološkog gledišta, posteriorno je pričvršćenje posteljice ispravno. Ali liječnici su apsolutno sigurni da se zametak nikad neće početi razvijati na opasnom mjestu za to (zahvaćena područja sluznice nakon pobačaja, miom čvorovi).

Tijekom trudnoće, šupljina maternice nije ravnomjerno rastegnuta. Prednji zid se povećava s fetusom, postaje tanji. U tom se slučaju gustoća leđa očuva ako se na njega pričvrsti zametak. Posteljica će normalno funkcionirati samo s minimalnim opterećenjem na sebi. Uspješnije je pričvršćivanje fetusa na stražnju stijenku maternice. Prednosti ove situacije:

• nepokretnost „mjesta djeteta“ smanjuje rizik od pobačaja;
• smanjeni rizik od ozljeda prilikom udara u želudac;
• minimizira rizik od povećanja koriona (placentalne membrane) u maternicu;
• dijete prilikom kretanja manje gura posteljicu;
• carskim rezom smanjuje se rizik od otvaranja krvarenja;
• manji rizik odvajanja, koji se pojavljuje s povećanim tonom maternice na pozadini ploda pričvršćenom na prednjoj strani.

Druge opcije lokacije placente

Na prvom ultrazvuku trudnice će prepoznati vezanost “djetetovog mjesta”. Posteriorni položaj embrionalnog organa je normalan. Pričvršćivanje fetusa na prednji zid maternice manje je uspješna opcija. Postoje i druge mogućnosti položaja embrionalnog organa. Chorion se može lokalizirati u stražnjem dijelu lijeve ili desne, ovisno o stanju maternice i drugim karakteristikama tijela.

Niska placentacija je dijagnoza koju postavljaju trudnice, ako se rub posteljice nalazi dalje od unutarnjeg ždrijela maternice – više od 6 cm. Ovo stanje može biti uzrokovano upalnim bolestima endometrija (unutarnja sluznica maternice), infekcijama, povijesti pobačaja, čestim trudnoćama itd. , nijanse:

• Niska placentacija opasna je preranim odvajanjem, hipoksijom, začepljenjem rodnog kanala i krvarenjem.
• Pacijentima s ovom dijagnozom može se propisati dodatni ultrazvuk.
• Ako se u 36. tjednu situacija nije promijenila, provodi se carski rez.

Pojam prezentacije opstetričara koristi se za označavanje pričvršćivanja membrane placente u cervikalnom području. Kao što je spomenuto gore, slaba lokalizacija embrionalnog organa prepun je komplikacija. Ovisno o fiziološkim karakteristikama, osim niže placentacije, postoje i druge previa. Razvrstavanje je sljedeće:

1. Kompletna prednja posteljica na prednjem zidu. Embrion blokira unutarnji grkljan. Potpunim opuštanjem maternice beba neće moći proći kroz porođajni kanal zbog zaklopke koja je posljedica ovakvog rasporeda embrionalnog organa.
2. Djelomična prezentacija. Istodobno, otvor maternice djelomično prekriva “mjesto djeteta”. Tijekom rođenja djetetova glava neće moći prolaziti uskim kanalom staza..
3. Središnji. Ovu situaciju karakterizira potpuna blokada cervikalnog kanala (mjesto prijelaza grlića maternice u tijelo) od strane embrionalnog organa. U ovom je slučaju prirodno rješavanje trudnoće nemoguće. Za spas djeteta propisan je carski rez..
4. Regionalna prezentacija posteljice duž prednjeg zida osigurava razvoj „djetetovog mjesta“ na rubu unutarnjeg ždrijela. Prirodni porođaji su mogući, ali postoji rizik od akutne hipoksije i smrti fetusa.
5. Bočna prezentacija. Ovu situaciju karakterizira djelomično preklapanje cervikalnog otvora, zbog čega je proces prirodnog poroda kompliciran.

Razlozi položaja placente na prednjem zidu

Trudnoća nije uvijek idealan scenarij. Embrionalni organ može se pričvrstiti sa strane ili sprijeda, što se često događa u posljednje vrijeme. Neki liječnici vjeruju da je korion duž prednjeg zida maternice varijanta norme, koja treba poseban nadzor. Mnogo je razloga za ovo stanje. Mehanizam pričvršćivanja posteljice ispred nije dobro shvaćen, ali sljedeće može izazvati kršenja:

• promjena u endometrijumu;
• višestruka trudnoća;
• mioma;
• fiziološke karakteristike jajovoda;
• upalne bolesti, infekcije reproduktivnog sustava;
• adhezije, ožiljci na zidovima maternice;
• opetovana curettage (pobačaj);
• prethodna operacija – carski rez.

komplikacije

Buduće majke s ovom značajkom brinu o tome je li placenta na prednjem zidu opasna. Stručnjaci ne daju točan odgovor. Trudnoća takvim pričvršćivanjem fetusa može normalno teći i riješiti se prirodnim rođenjem. Ali postoje određeni rizici komplikacija. Svi su oni povezani s činjenicom da su zidovi posteljice velike gustoće. Kada se embrij pričvrsti na prednji dio embrionalnog organa, započinje proces pretjerano aktivnog istezanja embrija. Moguće komplikacije uključuju:

1. Nedovoljno funkcioniranje “djetetovog mjesta”, poremećaj procesa transporta kisika i hranjivih tvari do fetusa.
2. Gestosis.
3. Platentalna insuficijencija.
4. Kretanje “djetetovog mjesta” prema dolje. Kada se smanji udaljenost maternice do 4 cm, dijagnosticira se prednji prednji dio posteljice, što uključuje rizik od pobačaja, krvarenja.
5. Nizak previa (rijetki slučajevi kada “mjesto djeteta” može u potpunosti zatvoriti maternicu) Istodobno je isključen prirodni porođaj.
6. Djelomična ili potpuna odvojenost placente (razvija se na pozadini prezentacije na prednjem zidu i insuficijencije posteljice).
7. Unutarnje ili vanjsko krvarenje, hipoksija, smrt fetusa. Takve se komplikacije razvijaju ako, kada se embrij nalazi na prednjem zidu u kasnijim fazama, intenzivni pokreti djeteta dovedu do povećanja tonusa maternice i prelaska „mjesta djeteta“ iz nje.
8. Rast posteljice primjećuje se prilikom postavljanja “djetetovog mjesta” ispred i previše jakog pričvršćivanja na maternicu. Rizik od ove komplikacije naglo se povećava kod žena koje su u prošlosti imale pobačaje, carski rez, upalne bolesti..

znakovi

Pričvršćivanje fetusa na prednji zid maternice ne utječe na dobrobit žene. Takav raspored embrionalnog organa trudnice postat će poznat tek nakon što prođe kompletan pregled i ultrazvuk. Neizravni simptomi koriona duž prednjeg zida su sljedeći:

• trbuh je atipično velik;
• slab osjećaj fetalnih pokreta;
• loše slušanje djetetovog otkucaja srca (zvuk se uopće ne može uhvatiti u nedostatku patologije kardiovaskularnog sustava).

Često se neugodni simptomi stanja pojave kada „mjesto djeteta“ počne padati i razvija se prezentacija. Buduće majke s fetusom koji se nalaze na prednjem zidu trebaju obratiti pozornost na sljedeće:

• težina, bol u donjem dijelu trbuha;
• krvarenje
• pjegavi vaginalni iscjedak smeđi;
• različitog stupnja krvarenja.

Dijagnostika

Što prije liječnici otkriju takvo obilježje trudnoće kao što je mjesto posteljice na prednjem zidu, lakše će se spriječiti komplikacije. Buduće majke trebaju proći sve pretrage u dogovoreno vrijeme. Dijagnoza stanja nije teška. Nemoguće je postaviti točnu dijagnozu bez ultrazvučnog pregleda. Kompletnu sliku lokacije fetusa i mogućih rizika daje samo ultrazvuk trudnica. Liječnici donose konačnu presudu na temelju rezultata:

• ginekološki pregled;
• palpacija trbuha;
• Ultrazvučno skeniranje.

Trudnoća i porod

Samo po sebi, prednji nosač “djetetovog mjesta” ne donosi budućoj majci nikakve probleme i ne utječe na dobrobit žene. Stanje je obilježje tijeka trudnoće i ne zahtijeva poseban tretman. Važno je napomenuti da je nemoguće utjecati na mjesto posteljice, ali trudnoća s anteriornim položajem embrionalnog organa zahtijeva stalan i pažljiv nadzor. Liječnik mora pratiti stanje pacijenta kako bi na vrijeme uočio komplikacije.

Da bi se smanjio rizik od štetnih učinaka, trudnice s prednjim pričvršćivanjem fetusa preporučuju sljedeće:

1. Odbijte od ozbiljnih fizičkih napora, pružite opuštanje, izbjegavajte stres i uzbuđenje.
2. S povećanjem tonusa maternice, rijetko biste trebali dodirivati ​​trbuh, kako ne biste uzrokovali odvajanje posteljice. To je posebno važno u trećem tromjesečju..
3. Važno je ne propustiti sastanke liječnika kako bi se na vrijeme utvrdile promjene u mjestu fetusa.

Ako je trudnoća tekla bez komplikacija, tada je pacijentu dodijeljen prirodni porod. Proces pojave djeteta može biti lakši nego s drugačijim rasporedom embrionalnog organa. Druga je stvar kada je ženi prikazan carski rez. Prednja lokacija fetusa komplicira operaciju, povećava rizik od krvarenja. To je zbog potrebe za rezom na mjestu pričvršćivanja. Da bi smanjili rizik od gubitka krvi, liječnici uzimaju u obzir osobitosti položaja “dječjeg mjesta” i prilagođavaju tijek operacije.