Klinički pregled 2018. godine, koji je uključen u istraživanje stanovništva u novoj godini

Sadržaj članka

---

• Što je liječnički pregled
• Raspored po godini rođenja
• Ciljevi
• Promjene u programu općeg liječničkog pregleda za 2018. godinu
• Faze
• Koji su pregledi uključeni u klinički pregled 2018. godine
• GP posjet i opći testovi
• Preporuka neurologu
• Ginekolog i mamolog za žene
• EKG za muškarce starije od 36 godina
• Značajke sveobuhvatne dijagnoze ovisno o dobi
• Koji se testovi rade tijekom liječničkog pregleda 2018. godine
• Kako se pretragom utvrđuje zdravstvena grupa
• Zdravstvena putovnica s rezultatima pregleda

---

Ljudi koji sebe smatraju zdravima nisu uvijek takvi. Bolesti koje se mogu riješiti u ranoj fazi određuju se u zanemarenom obliku, teško ih je, a ponekad i nemoguće izliječiti. Klinički pregled – preventivni medicinski pregled stanovništva – pomaže pravovremenoj dijagnozi ozbiljnih patologija. Koje značajke ima ova usluga u 2019. godini, što je uključeno u nju? Za održavanje zdravlja korisno je poznavati vrste pregleda, analize, postupak prolaska.

Što je liječnički pregled

Ministarstvo zdravlja Ruske Federacije, proučavajući statistiku obolijevanja u toj zemlji, u 2013. godini odlučilo se na rutinski fizički pregled čitavog stanovništva. Klinički pregled je besplatna usluga koju nude klinike, jednostavan način da saznate svoje zdravstveno stanje. Liječnički pregled:

• provodi se dobrovoljno;
• obuhvaća sve skupine odraslih osoba, počevši od 21. godine, djece od trenutka rođenja;
• obavlja na mjestu registracije;
• zahtijeva policu obveznog medicinskog osiguranja – obvezno zdravstveno osiguranje, putovnicu.

Da bi se u 2018. godini prošlo kliničko ispitivanje, potrebno je otkriti koji bi pacijenti iz koje godine rođenja trebali sudjelovati u njemu. Za rutinske preglede postoji poseban raspored. Za svaku dobnu skupinu dogovoreno je koji su postupci uključeni u ispitivanje. Zadaća dispanzernog fizikalnog pregleda odraslih osoba je pravovremeno otkrivanje bolesti u bolesnika koje utječu na smrtnost, početak njihovog liječenja. To uključuje:

• bolesti srca, krvnih žila, pluća;
• onkološke patologije;
• kronične neinfektivne bolesti;
• bolesti endokrinog sustava;
• dijabetes.

U 2018. godini nije manje važan dispanzerski pregled djeteta, koji se provodi prema njegovom rasporedu, počevši od one rođene 2001. godine. Raspravlja se o popisu stručnjaka koje treba posjetiti. Djeca prolaze fizički pregled u klinici, vrtiću:

• do godinu dana – mjesečno;
• od 1 do 2 godine – tromjesečno;
• dva do tri – polu godišnje;
• 6-7, 10, 14-15, 16-17 godina – svake godine.

Raspored po godini rođenja

Besplatni medicinski pregled stanovništva pomaže pacijentu da uštedi značajne količine na medicinskim istraživanjima. Država izdvaja ogromna sredstva kako bi ruski državljani mogli proći ranu dijagnozu opasnih bolesti. Kako bi se opterećenje medicinskih ustanova ujednačilo, predlaže se poseban raspored liječničkih pregleda. Da biste odredili termin posjećivanja klinike, možete:

• navesti raspored na web mjestu bilo koje zdravstvene ustanove koja pruža takvu uslugu;
• podijelite svoju dob s 3, ako rezultat nije ostatak, napravite anketu.

U 2018. godini odrasli pacijenti i djeca rođena tijekom razdoblja, uključujući datume početka i završetka, trebaju proći medicinski pregled:

	Period godina	Godina rođenja
Odrasli	od 1919. do 1937	1922, 1925, 1928, 1931.1934
	od 1940. do 1958. godine	1943, 1946, 1949, 1952, 1955
	od 1961. do 1979	1964, 1967, 1970, 1973, 1976
	od 1982. do 2000. godine	1985, 1988, 1994, 1997
djeca	od 2001. do 2017. godine	od 2001. do 2004. godine, uključivo
		2008., 2011.-2012
		2015, 2017

Ciljevi

Pravovremena dijagnoza pomaže olakšati proces liječenja, produžiti život pacijenta. Zadaća provođenja liječničkog pregleda u 2018. godini u cijeloj državi je utvrditi stanje u javnom zdravstvu. Kao rezultat anketa, zdravstveni sustav:

• ima podatke o širenju bolesti;
• identificira čimbenike rizika koji vode do kroničnih patologija;
• provodi prilagodbu metoda koje su uključene u planove za redovito istraživanje stanovništva.

Ciljevi ambulantnih pregleda kod odraslih:

• rana dijagnoza kroničnih bolesti – uzroci opasnosti po život, invalidnost, prerana smrt;
• dubinski pregled od strane stručnjaka uskog profila;
• definiranje preventivnih mjera;
• imenovanje postupaka liječenja, rehabilitacije;
• savjetovanje bolesnika u riziku;
• prijava na ambulantu;
• povećanje životnog vijeka, poboljšanje njegove kvalitete.

Klinički pregled usredotočuje se na bolesti koje često dovode do ozbiljnih posljedica. Redovni pregledi pomažu u održavanju i održavanju zdravlja građana. Popis patologija koje se proučavaju tijekom fizičkog pregleda uključuje:

• bolesti živčanog, kardiovaskularnog sustava;
• dijabetes;
• glaukom;
• zatajenje pluća;
• maligne novotvorine;
• kronične bolesti neinfektivne etiologije;
• bolesti endokrinog sustava.

Zadaci dispanzernog fizikalnog pregleda 2018. kod djece imaju razlike. Ciljevi uključuju:

• jačanje, održavanje zdravlja;
• poboljšanje mentalnog, fizičkog razvoja;
• organizacija društvene prilagodbe;
• hormonalni razvoj;
• identifikacija patologija u ranoj fazi;
• pravodobno liječenje;
• preventivne mjere za isključenje komplikacija, napredovanje bolesti, pojavu invaliditeta.

Promjene u programu općeg liječničkog pregleda za 2018. godinu

Na temelju statističkih podataka, Ministarstvo zdravlja Ruske Federacije redovito prilagođava mjere uključene u popis potrebnih pregleda tijekom preventivnih liječničkih pregleda. Zbog nedostatka potrebne opreme u medicinskim ustanovama, slabog sadržaja informacija, u 2018. godini isključeni su sljedeći:

• opća analiza krvi;
• postupak ultrazvuka;
• Analiza urina.

Kao rezultat velike smrtnosti od kardiovaskularnih patologija, raka, tijekom kliničkog pregleda 2018. godine proširio se raspon pregleda koji uključuje s učestalošću jednom u dvije godine:

Vrsta studije	Zadaća dispanzerskih liječničkih pregleda	Starost pacijenta, godine
Fekalni test okultne krvi	Otkrivanje malignih novotvorina rektuma	od 49
Mamografija mliječnih žlijezda	Screening za žene izložene riziku za karcinom dojke	39-51
Elektrokardiogram	Određivanje patologija krvnih žila, srca	muškarci – od 35 žene – od 45

Faze

Preventivni fizikalni pregled započinje posjetom liječniku opće prakse koji prikuplja anamnezu i provodi istraživanje pacijenta. Osoba dobiva rutu na kojoj su označena sva ispitivanja koja moraju biti ispunjena. Pacijentu se daje obrazac zdravstvene putovnice koji popunjavaju stručnjaci uskog profila. Popis liječnika koji moraju biti posjećeni uzimajući u obzir dob subjekta i zdravstveno stanje uključuje:

• endokrinologa;
• kardiologa;
• stomatolog;
• oftalmolog;
• ginekolog;
• mammologist;
• urolog;
• neuropatolog.

Terapeut prima mišljenja uskih stručnjaka, rezultate analiza, pregleda. Prema rezultatima prve faze preventivnog liječničkog pregleda:

• ocjenjuje stanje pacijenta;
• daje preventivne preporuke;
• osniva zdravstvenu skupinu;
• daje prijedloge za liječenje;
• izdaje putovnicu kada se uspješno završe pregledi.

Preventivni liječnički pregled prelazi na drugu fazu ako je pacijent otkrio:

• povećani intraokularni tlak;
• odstupanja krvnih slika;
• Promjene EKG-a;
• patologija živčanog sustava;
• vjerojatnost razvoja neoplazme;
• odstupanja u funkcijama genitourinarnog sustava muškaraca i žena;
• rizik od srčanog udara, vaskularnih patologija.

Dodatni medicinski pregled uključuje dubinski pregled pacijenata s uskim stručnjacima uz pomoć posebnih hardverskih tehnika, laboratorijskih ispitivanja. U drugoj fazi liječnici su propisani konzultacije:

• oncologist;
• Proktolog;
• kirurg
• coloproctologist;
• ENT specijalista;
• oftalmolog;
• neurolog;
• ginekolog;
• urolog;
• mammologist.

Koji su pregledi uključeni u klinički pregled 2018. godine

Medicinski pregled započinje posjetom terapeuta, koji zajedno s pacijentom ispunjava upitnik. Utvrđuje koji liječnici prolaze liječnički pregled u skladu s dobi, bilježi u kartu puta potrebne potrebne preglede. Liječnik putem ankete utvrđuje čimbenike rizika za razvoj kroničnih bolesti:

• prisutnost nasljedne predispozicije;
• tjelesna aktivnost;
• dijeta;
• upotreba alkohola, droga;
• pušenje;
• prisutnost patoloških simptoma.

Medicinski pregled 2018. uključuje obavezne preglede i postupke za sve, uzimajući u obzir dob pacijenta:

• krvni test za šećer, kolesterol;
• elektrokardiogram;
• fluorografski pregled pluća;
• razmazavanje cervikalne sluznice za žene;
• mamografija mliječnih žlijezda;
• analiza izmeta na okultnu krv;
• pregled ginekologa;
• prijem neurologa;
• određivanje intraokularnog tlaka.

GP posjet i opći testovi

Na liječničkom pregledu u klinici pacijent prvo odlazi liječniku opće prakse. Terapeut mu nudi da ispuni poseban upitnik, gdje se utvrđuju čimbenici koji izazivaju razvoj kroničnih bolesti, predispozicija za njih. Pri početnom pregledu:

• mjeri se krvni tlak;
• utvrđena tjelesna težina, visina;
• dane su upute za obvezne analize, preglede.

Prema rezultatima prve faze kliničkog pregleda, terapeut:

• sažima rezultate liječničkog pregleda;
• uspostavlja zdravstvenu skupinu pacijenta;
• daje preporuke o preventivnim mjerama;
• ako je potrebno, šalje na dubinski pregled uskim stručnjacima – onkolog, urolog, kirurg;
• propisuje terapijske mjere;
• ispunjava statistički obrazac i zdravstveno uvjerenje pacijenta.

Preporuka neurologu

Posjet ovom stručnjaku tijekom liječničkog pregleda neophodan je nakon 51 godine. Terapeut može poslati pacijenta na pregled kod neurologa ako je naznačeno. Obavezna konzultacija uključuje provjeru:

• pamćenje, razmišljanje rješavanjem problema, pamćenje slika;
• prostorni osjeti – izvođenje akcija zatvorenih očiju;
• osjetljivost na stezanje;
• izrazi lica;
• pokreti očiju;
• okretanje glave;
• koordinacija pokreta s zatvorenim, otvorenim očima.

Da bi razjasnio dijagnozu, neurolog može propisati dodatne hardverske i laboratorijske testove:

• encephalography – određivanje moždane aktivnosti;
• electroneuromyography – proučavanje perifernih živaca;
• rendgen – pregled lubanje, mozga;
• računarska tomografija – detaljno upoznavanje s malim nedostacima;
• dopplerography – određivanje brzine protoka krvi u moždanim žilama;
• magnetska rezonancija – proučavanje rada moždane kore;
• krvni test za bjelančevine, hormone – otkrivanje zaraznih lezija živčanog sustava.

Ginekolog i mamolog za žene

Pitanja reproduktivnog zdravlja su prioritet, jer žene svake godine trebaju posjetiti ginekologa. Tijekom liječničkog pregleda provodi se pregled i pregled pacijenata, uzima se bris, vrši se palpacija mliječnih žlijezda radi utvrđivanja patologija. Liječnik za otkrivanje bolesti ženskih spolnih organa otkriva:

• početak menstrualnog ciklusa;
• njegovo trajanje, priroda tečaja;
• početak seksualne aktivnosti;
• uporaba oralnih kontraceptiva;
• pravilnost spolnog odnosa;
• prisutnost trudnoće, porođaja, pobačaja.

Rak dojke je široko rasprostranjen kod žena, ali s ranom dijagnozom uspješno se liječi, stoga naknadni pregled uključuje mamološki pregled – rendgenski snimak mliječnih žlijezda. Ako se otkriju promjene, žena se šalje na konzultaciju s mamologom, koji dijagnosticira bolesti dojke i šalje ih na liječenje ili operativni zahvat. Liječnik otkriva:

• benigne, zloćudne novotvorine;
• nasljedne patologije;
• hormonalni poremećaji koji izazivaju tegobe;
• upalni procesi u prsima – mastitis.

EKG za muškarce starije od 36 godina

Ritmovi suvremenog života, stalni stres, loša ekologija i loše navike doveli su do porasta broja mladića koji imaju problema s radom srca i krvnih žila. Ministarstvo zdravlja Ruske Federacije odlučilo je u 2018. godini provesti EKG u sklopu kliničkog pregleda. Rezultati pregleda dešifrira liječnik. Provjera uključuje određivanje muškaraca nakon 36 godina:

• pravilnost ritma;
• veličine srca;
• zaliha krvi;
• brzina otkucaja srca;
• prisutnost i priroda zuba, njihova polarnost, veličina, visina.

EKG tijekom liječničkog pregleda pomaže procijeniti stanje kardiovaskularnog sustava i odlučiti o dubinskom pregledu, imenovanju liječenja. Tehnika pomaže u prepoznavanju kod mladića:

• infarkt miokarda;
• koronarna bolest srca;
• tahikardija;
• aritmija;
• bradikardija;
• aneurizma srca;
• ventrikularna hipertrofija;
• angina pektoris;
• ekstrasistola;
• miokarditis;
• perikarditis;
• miokardija distrofija;
• plućna embolija.

Značajke sveobuhvatne dijagnoze ovisno o dobi

Uz obvezne studije, tijekom kliničkog pregleda 2018. godine propisani su posebni događaji koji su nužni pacijentima u riziku. Informacije se prikupljaju na temelju statističkih podataka o zdravstvenom stanju stanovništva u zemlji. S obzirom na dob, dodatno se uključuje u medicinski pregled odrasle osobe:

Vrsta ispitivanja	Otkrivanje bolesti	Dob godina
Kemija krvi	Pankreatitis, dijabetes, hepatitis	Nakon 39
Mjerenje intraokularnog tlaka	Glaukom
Histološki pregled brisa	Rak grlića maternice	Sve grupe

Tijekom liječničkog pregleda liječnici propisuju dodatne dijagnostičke postupke na temelju dobi pacijenta:

Vrsta studije	Otkrivanje bolesti	Dob godina
Fekalna okultna krv	Rak crijeva	od 45
Ultrazvuk trbuha	Gastritis, kamenje, neoplazme	nakon 39
Utvrđivanje razine antigena specifičnog za prostatu	Rak prostate	od 51
Posjet neurologa	Oštećenje mozga
Pregled mamologa	Neoplazme u mliječnoj žlijezdi	od 39
EKG	Srčana patologija	muškarci nakon 36 žene – od 45

Koji se testovi rade tijekom liječničkog pregleda 2018. godine

Za otkrivanje bolesti tijekom liječničkog pregleda obavljaju se obvezni laboratorijski testovi. Na popisu se nalazi krvni test koji pomaže identificirati razvoj upalnih procesa, kroničnih bolesti. Uz njegovu pomoć odredite sadržaj:

• ukupni kolesterol;
• glukoza
• alanin aminotransaminaze;
• razina kreatinina;
• ukupni bilirubin;
• aspartat aminotransaminaze.

Provođenje laboratorijskih ispitivanja pomaže s velikom točnošću prepoznati opasne bolesti na početku razvoja, poduzeti mjere za vraćanje pacijentovog zdravlja. Tijekom kliničkog pregleda 2018. godine, popis obaveznih testova uključuje:

• izmet za okultnu krv – uklanja pojavljivanje malignih novotvorina rektuma;
• citološki pregled brisa iz grlića maternice kod svih žena mlađih od 70 godina – rana dijagnoza karcinoma.

Kako se pretragom utvrđuje zdravstvena grupa

Nakon provođenja pregleda tijekom kliničkog pregleda 2018. godine, liječnici pacijentima dodjeljuju zdravstvenu skupinu. Ovo je oznaka potrebna za naknadnu analizu stanja osobe, imenovanje medicinskih i preventivnih postupaka. U odraslih se razlikuju tri skupine. Prvi karakterizira:

• nedostatak kroničnih bolesti;
• održavanje zdravog načina života;
• rijetke bolesti, prehlade;
• neznatna odstupanja krvnog tlaka.

Druga skupina zdravlja u pravilu uključuje bolesnike srednje dobi, umirovljenike, koje karakteriziraju:

• kronične bolesti bez komplikacija;
• loše navike – pušenje, pijenje alkohola;
• nepravilno organizirana prehrana;
• ograničena fizička aktivnost;
• sklonost razvoju dijabetes melitusa, patologija srca, krvnih žila.

Prema rezultatima kliničkog pregleda 2018. godine, u treću grupu zdravlja uključeni su pacijenti:

• zahtijeva stalno praćenje od strane stručnjaka;
• imati patologije koje pogoršavaju kvalitetu života;
• pate od ozbiljnih bolesti;
• imaju invalidsku skupinu s djelomičnom ili potpunom invalidnošću;
• suočeni s redovitim pogoršanjem kroničnih bolesti.

Pri pregledu djece u 2018. godini razlikuje se 5 zdravstvenih skupina, ovisno o općem stanju pacijenta, prisutnosti kroničnih tegoba:

• prvi – odsutnost problema s fizičkim i mentalnim zdravljem, normalnim funkcioniranjem svih organa;
• drugi – ne primjećuju se kronične bolesti, dolazi do pada imuniteta, funkcionalnog oštećenja, prekomjerne težine, zastoja u razvoju, nedostatka mase, oštećenja vida.

Sljedeće zdravstvene skupine uključuju djecu s ozbiljnijim problemima:

• Treći – kronične patologije u remisiji, usporavanje rasta, odstupanja tjelesne težine, zaostajanje u psihološkom razvoju;
• četvrti – pogoršanje kroničnih tegoba, posljedice operativnih ozljeda, prisutnost ograničenja učenja;
• peti – ozbiljna bolest s čestim napadajima, komplikacijama, oštećenjem tjelesnog razvoja, disfunkcijama organa, invalidnošću.

Zdravstvena putovnica s rezultatima pregleda

Kada pacijent prođe liječnički pregled 2018., osim ambulantne iskaznice, putnog lista, na rukama se nalazi još jedan dokument. Zdravstvena putovnica – zaključak svih stručnjaka o rezultatima pregleda. To, istodobno s medicinskim kartonom, popunjava svaki liječnik čiji je pacijent podvrgnut pregledu. Dokument uključuje:

• osobni podaci;
• Broj police osiguranja MHI;
• pripadnost zdravstvenoj skupini;
• preporuke uskih stručnjaka.

Nakon prolaska liječničkog pregleda zdravstvena putovnica prenosi se pacijentu do sljedećeg fizičkog pregleda. Terapeut upisuje dokument:

• pokazatelji krvnog tlaka;
• brzina otkucaja srca
• rezultati ispitivanja;
• antropometrijski podaci – visina, težina;
• preporuke o načinu života, prevenciji bolesti;
• propisivanje dodatnog liječenja.